В передаче "Yaşamaq Gözəldir" мы подробно поговорили о здоровье печени, гепатитах и путях их лечения. Хотя среди людей часто обсуждается мнение, что "гепатит В — это излечимое заболевание", необходимо правильно понимать особенности этого вируса и реалии его лечения.
Гепатит В — излечимое заболевание?
Один из самых частых вопросов о вирусе гепатита В касается того, излечим ли он полностью. На данный момент у нас нет такого лекарства, с помощью которого мы могли бы полностью вылечить гепатит В. А наши пациенты, являющиеся носителями гепатита В, не лечатся, они не нуждаются в лечении.
Во время лечения очень легко получить позитивный или негативный результат в крови. Если пациенту в течение одного месяца давать противовирусный препарат против гепатита В, то через месяц анализ в любом случае покажет отрицательный результат. Однако если HBs-антиген в крови всегда положителен, это указывает на то, что вирус находится в организме пожизненно. Отрицательный результат анализа методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) не должен вас успокаивать.
Длительный прием лекарств без врачебного контроля может привести к тяжелым осложнениям. В моей практике был пациент, который в течение семи лет принимал интерферонсодержащие и противовирусные препараты. Хотя он избавился от вирусов гепатита В и D, ткань его печени осложнилась до цирроза (стадия F4). Поэтому главная цель — проводить лечение, защищая печень.
Защита от гепатита В и пути заражения
Существует вакцинация против гепатита В. Хотя вакцина может защитить человека в 50, 60, 70 процентах случаев, все мы находимся в группе риска. А против гепатита С никакой вакцины не существует.
Вирусы гепатита B и C не передаются воздушно-капельным путем, через предметы, при здоровании, при встрече или питье воды из одного стакана. Эти болезни не передаются при контакте, заражение происходит только через кровь. К факторам, повышающим риск заражения, можно отнести стоматологические процедуры, бритвы, используемые в парикмахерских, и татуировки. После заражения проникновение вируса в организм можно выяснить только через три месяца путем сдачи анализа крови, так как в большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет.
Определение состояния печени
Печень — сложный и безболезненный орган. Она может дойти до цирроза, никак не проявляя себя никакими признаками. Для точной оценки состояния печени в современной гепатологии используется аппарат эластография. Этот аппарат заменяет биопсию в выявлении и уточнении фиброза. С помощью эластографии мы можем с точностью более 90 процентов определять степень фиброза и точную степень ожирения печени. Поскольку точность этого аппарата в дифференциации онкологических новообразований составляет 50 процентов, я как врач не использую его в своей практике для этой цели.
Исследование методом эластографии — абсолютно безболезненный и бескровный метод. Во время обследования пациент ложится на спину, поднимает правую руку под голову, чтобы межреберные промежутки открылись. Датчиком производится легкое давление в межреберье, направляются лучи, проникающие внутрь печени на глубину 4, 4.5, 5 сантиметров. Во время исследования пациента просят задерживать дыхание, чтобы печень оставалась неподвижной и производились точные измерения.
- У лиц с выявленными в крови вирусами гепатита В, С, D;
- У больных сахарным диабетом;
- У пациентов с удаленным желчным пузырем;
- В случаях наблюдения желтухи;
- При аутоиммунных гепатитах и первичным склерозирующим холангитом;
- При генетических заболеваниях, встречающихся у детей и молодежи, таких как синдром Бадда-Киари, болезнь Вильсона-Коновалова.
Значение питания и диеты
Правильное питание играет очень важную роль в лечении заболеваний печени и защите печени. Пациенты иногда нарушают диету, когда чувствуют временное улучшение, что приводит к повторному ухудшению состояния. Для защиты печени следует соблюдать следующие правила:
- Держаться подальше от фастфуда;
- Исключить из рациона жареную, соленую, перченую пищу;
- Избегать чеснока и лука (хотя чеснок полезен для здоровых людей, пациентам с проблемами печени его нельзя).
Нельзя использовать пищевые добавки и средства на растительной основе без врачебного контроля. Такие препараты могут блокировать фосфолипидный слой на поверхности печени, вызывая еще большее повышение билирубина в крови и токсический эффект.